Exámenes de Laboratorio
usados para diagnosticar el Síndrome de Ovarios Poliquísticos
y que deben ser realizados antes de iniciar el Tratamiento
Niveles
Hormonales |
|||
| Hormona
a Evaluar |
Día
para Evaluar |
Valores
Normales |
Qué
significan estos valores? |
| Hormonas
Foliculo |
Día
3 |
3-20
mIU/ml |
La
FSH usada comúnmente como un idicador de estimulación
ovárica. En general, por debao de 6 es excelente, de 6-9 es
bueno, de 9-10 moderado, 10-13 se refiera a una reserva disminuída,
más de 13 significa que es complicada su estimulación.
En las pruebas para el SOP, la relación LH:FSH debe ser usada
para su diagnóstico. Esta relación es apróx.
1:1, pero si la LH está más alta, este es un posible
indicador de SOP. Dicha relación puede no darse en mujeres
con sobrepeso. |
| Estradiol
(E2) |
Día
3 |
25-75
pg/ml |
Los valores normales en la mujer, en la fase inicial del ciclo son de 27 a 161 pg/ml, aunque en condiciones ideales, en una mujer fértil, deben ser inferiores a 50 pg/ml. Los
niveles en el extremo inferior tienden a ser mejores para la estimulación
ovárica. Niveles anormalmente altos en el día 3 del
ciclo pueden indicar la existencia de un quiste funcional
o una reserva ovárica disminuída. |
| Estradiol
(E2) |
Día 4-5 (medic.) |
100
+ pg/ml o 2 x día 3 |
No
hay gráficos que muestren los niveles de E2 durante la estimulación,
ya que hay una gran variación dependiendo de cuántos
folículos se están produciendo y su tamaño. La
mayoría de los médicos tendrá en cuenta cualquier
aumento en E2 un signo positivo, pero otros utilizan una fórmula
ya sea de 100 pg / ml después del 4º día de estimulación,
o una duplicación de E2 en el nivel adoptadas en el 3º
día del ciclo. |
| Estradiol
(E2) |
>día hCG | 200 + pg/ml | La
concentración debe ser de 200-600 por cada folículo maduro (18 mm). Estos niveles están algunas veces por debajo de este rango en
las mujeres con sobrepeso |
| Hormona
Luteinizante (LH) |
Día
3 |
<
7 mIU/ml |
Los
valores normales de LH, en la fase inicial del ciclo menstrual, son
de 2 a 10 IU/l. El aumento de LH (>20) por estimulación conduce a la ovulación en las 48 horas. |
| Prolactina |
Día
3 |
<
24 ng/ml |
Los valores normales en mujeres no embarazadas son de 0 a 20 ng/ml, en
la embarazada van de 10 a 300 ng/ml. Valores en la no embarazada por
encima de 80 a 100 ng/ml sugieren la presencia de un tumor de hipófisis
y se debe hacer una tomografía para descartar un tumor
pituitario. |
| Progesterona
(P4) |
Día
3 |
<
1.5 ng/ml |
|
| Progesterona
(P4) |
|
>
5 ng/ml |
Los valores normales son de 5 a 20 ng/ml indican ovulación, aunque lo ideal son valores por encima de 10 ng/ml. La
evaluación de la progesterona se hace para confirmar la ovulación.
Cuando un folículo libera un óvulo, se convierte en el llamado “cuerpo
lúteo”, y produce progesterona.
Unos niveles por encima de 5 probablemente indica alguna forma de
ovulación, pero la mayoría de los especialistas recomiendan niveles
por encima de 10 en un ciclo natural, y por encima de 15 en un ciclo
medicado. Algunos estiman que esta prueba es mas precisa
si se hace a primera hora en la mañana. |
| Hormona
Estimulante de la Tiroides (TSH) |
Día
3 |
0.4-4
uIU/ml |
Los valores normales son de 0,2 a 4,7 mcU/ml. Valores bajos sugieren hipotiroidismo y altos hipertiroidismo. Ambas patologías se asocian con problemas de ovulación. Los
niveles medios normales en la mayoría de los laboratorios son cerca
de 1.7. Un nivel alto de TSH, combinado con niveles
bajos o normales de T4 generalmente indica un hipotiroidismo, lo que
puede tener efecto sobre la fertilidad. |
| Triodotironina
Libre (T3) |
Día
3 |
1.4-4.4
pg/ml |
Algunas
veces una glándula tiroidea ineficiente puede estar produciendo niveles
muy altos de T3, aun produciendo niveles normales de T4.
Por tanto, la medición de ambas hormonas provee una evaluación
mucho mas acertada de la función tiroidea. |
| Tiroxina
Libre (T4) |
Día
3 |
0.8-2
ng/dl |
Niveles
bajos pueden indicar una glándula tiroidea ineficiente, o puede indicar
una glándula pituitaria no funcional, la cual no está estimulando
a la tiroides para que segregue T4.
Si la T4 esta baja y la TSH está normal, es más probable que
haya una disfunción con la glándula pituitaria. |
| Testosterona
Total |
Día
3 |
6-86
ng/dl |
Los
valores normales en la mujer son de 24 a 47 ng/dl. Valores elevados
sugieren SOP. La testosterona es secretada por la glándula adrenal
y los ovarios. Se considera una concentración por encima de 50 algo elevada. |
| Testosterona
libre |
Día
3 |
0.7-3.6
pg/ml |
|
| Sulfato
dehidroepiandrosterona (DHEAS) |
Día
3 |
35-430
ug/dl |
|
| Androstenodiona |
Día
3 |
0.7-3.1
ng/ml |
|
| Insulina
Post-prandial |
8-16
horas en ayunas |
<
30 mIU/ml |
El
rango normal que presentamos aquí no ofrece toda la información necesaria. Una prueba de insulina post-prandial de 10-13 es generalmente indicadora de alguna
resistencia insulínica, y concentraciones por encima de 13 indican
una mayor resistencia insulinica. |
| Curva
de Insulina
y glicemia de 120" |
La interpretación de estos resultados es compleja y para eso recomendamos consultar, a modo de guía, la sección ¿Cómo se diagnostica la Resistencia a la insulina? | ||
|
Concentraciones
de Glucosa en Sangre |
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|
Tipos de Pruebas |
Tiempo de Prueba |
Valores Normales |
Qué significan
estos valores? |
|
Glicemia
Post-prandial |
8-16
horas en ayunas |
70-110
mg/dl |
Una
concentración adecuada de glicemia post-prandial esta entre los 70-90,
pero mas de 110 esta dentro de los limites normales.
Concentraciones de 111-125 indican una intolerancia a la glucosa
o resistencia insulinica. Aquella de más de 126 indica diabetes Tipo II. |
|
Hemoglobina
glicosilada (HbA1c) |
cualquiera |
<
6 % |
Debe
estar por debajo del 6% para demostrar un buen control diabético (los
niveles de glucosa postprandial no deben ir por encima de 120)
Un buen control de la glucosa evita el riesgo de abortos y
defectos al nacer. |
|
Colesterol,
Triglicéridos y Péptidos |
|||
|
Tipos de Pruebas |
Tiempo de Prueba |
Valores Normales |
Qué significan
estos valores? |
|
Triglicéridos
(TG) |
8-16
horas en ayunas |
<
200 mg/dl |
La
concentración considerada “borderline” es de 200-400,
se considera alta de 400-1000 y muy alta es > 1000.
Las concentraciones elevadas es un factor de riesgo de enfermedad
coronaria. |
|
Colesterol
Total |
8-16
horas en ayunas |
<
200 mg/dl |
Una
concentración de 200-239 se considera en el límite más cercano para
considerarse alta, y una mayor de 240 se considera alta,
Las concentraciones incrementadas de Colesterol total están
asociadas con un incremento en el riesgo de enfermedad cardiaca. |
|
Lipoproteínas
de baja densidad (LDL) |
8-16
horas en ayunas |
<
160 mg/dl |
Este
es el colesterol “malo”. En alguien con un factor de riesgo
de enfermedad cardiaca, se recomiendan concentraciones < a 160;
con dos factores de riesgo, <130, y aquellos con enfermedad
coronaria documentada la meta es < 100. |
|
Lipoproteínas
de alta densidad (HDL) |
8-16
horas en ayunas |
>
34 mg/dl |
Este
es el colesterol “bueno”, el cual debe ser incrementado
mediante una dieta saludable y ejercicios.
Los niveles de HDL están usualmente estimados mediante la resta
del colesterol total menos los LDL, más q a partir de una medida directa. |
|
Péptidos |
8-16
horas en ayunas |
0.5
a 4.0 ng/ml |
Su
concentración se incrementa con la producción de insulina. |
|
Creatinina |
|
<1.4
mg/dl |
Una
concentración de 1.4 mg/dl y mayor puede indicar enfermedad o disfunción
renal (riñones) |